Многие люди предвзято относятся к бесплатной медицине, обязательному медицинскому страхованию
22:20 26.07.2023 16+
Многие люди предвзято относятся к бесплатной медицине, обязательному медицинскому страхованию, качеству медицинской помощи в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Мы поговорили об этом с директором Кировского филиала страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед» Андреем Динером.
Миф 1: Я не болею и к врачам не хожу, зачем же мне полис ОМС?
А.А. Динер:
Совершенно здоровых людей, которым не требуется медицинская помощь, у нас крайне мало, зато есть недообследованные. Зачем же нужен полис ОМС? С этим документом все граждане РФ могут получить бесплатную медицинскую помощь, в том числе и высокотехнологичную, на всей территории РФ в государственных и частных клиниках, которые работают в системе ОМС.
Помощь предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
Но даже если у вас нет полиса ОМС, это не значит, что вы остаетесь совсем без медицинской помощи: экстренную медицинскую помощь вам предоставят и без него.
В случае, если состояние здоровья вас полностью устраивает, диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в установленные сроки все же рекомендуется проходить с полисом ОМС, чтобы отклонения в здоровье выявлять тогда, когда клинических проявлений болезни еще нет.
Миф 2: В бесплатной поликлинике нельзя получить качественную медицинскую помощь. В частной клинике лечение лучше. Это действительно так?
А.А. Динер:
Как государственные, так и коммерческие медицинские организации работают в соответствии с едиными медицинскими стандартами, а значит, объем медицинской помощи пациент получает одинаковый. Клинические рекомендации Минздравом регулярно обновляются с учетом внедрения современных методов диагностики, новых лекарственных препаратов и схем лечения.
К сожалению, бывает, что полученный от лечения результат не удовлетворяет пациента, потому что отличается от запланированного/ожидаемого. Это связано с тем, что любое лечение/обследование связано с рисками осложнений и побочных эффектов. Также возможно наличие индивидуальных анатомических или физиологических особенностей пациента, что тоже повышает процент осложнений лечебного процесса. Все вышесказанное означает, что результат лечения конкретного человека будет отличаться от любого другого, даже с аналогичным диагнозом.
Но в случае с лечением по полису обязательного медицинского страхования, неудовлетворенный результатами лечения человек может обратиться в свою страховую компанию, и мы проведем проверку правильности поставленного диагноза, полноты обследований и назначенного лечения, и при необходимости примем соответствующие меры.
Миф 3: По полису ОМС нельзя рассчитывать на высокотехнологичную медицинскую помощь с использованием современного оборудования. Все оборудование в государственных клиниках устаревшее. Так ли это?
А.А. Динер.:
Все обстоит с точностью до наоборот. Только государство может себе позволить вкладывать финансовые средства в дорогостоящую аппаратуру, не ставя цели окупаемости, как в частных клиниках. А, как правило, оборудование для высокотехнологичной медицинской помощи стоит очень больших денег, которые не может себе позволить ни одна частная клиника.
Приведу несколько примеров:
За два последние года свыше 410 единиц современного медицинского оборудования поставлено в больницы региона, которые участвуют в президентской программе модернизации первичного звена.
В 2022 году проведено обновление рентгенологических служб Мурашинской, Куменской, Орловской, Омутнинской, Пижанской, Санчурской, Уржумской и Шабалинской ЦРБ.
В сентябре в Кирово-Чепецкой ЦРБ за счет средств территориального фонда ОМС приобретен новый наркозно-дыхательный аппарат, стоимость которого составляет свыше 3,8 млн рублей. Он сочетает в себе высокотехнологичный аппарат ИВЛ и новейшую наркозную систему.
А в госпитале для ветеранов войн за счет средств федерального бюджета приобретена современная кислородная станция для снабжения кислородом пациентов в тяжелом состоянии. Это уникальное медицинское оборудование. В настоящее время ведутся пуско-наладочные работы. Кроме того, в 2022 году в Госпитале ветеранов войн появился компьютерный томограф.
В Кировскую городскую больницу № 2 (Нововятский район) приобретен новый прибор для суточного мониторирования ЭКГ.
Что же делать, если в вашей поликлинике нет необходимого оборудования для обследования?
В этом случае лечащий врач, назначивший пациенту обследование по медицинским показаниям, обязан оформить направление в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС. Там вам бесплатно в плановом порядке проведут требуемое обследование.
